Darmen

Bloed in de stoelgang

Bloed bij de ontlasting kan wordt meestal opgemerkt door het voorkomen van rode vlekken op het WC papier na het vegen. Bloed in de stoelgang kan een vrij onschuldige oorzaak hebben maar kan ook wijzen op een ernstig probleem. Daarom is het sterk aangewezen zich te laten onderzoeken bij het opmerken van bloed in de stoelgang.

Een groot probleem is de mogelijkheid dat het bloed niet altijd met het blote oog zichtbaar is maar enkel kan opgespoord worden met een test: de Fecaal Occult Bloed-test of FOB test.

Omwille van het risico op darmkanker wordt er vaak gescreend op het voorkomen van occult bloed (niet zichtbaar met het blote oog) in de stoelgang.

Bloed bij de ontlasting kan verschillende oorzaken hebben en de behandeling hangt sterk af van deze oorzaak.

Soms kan de ontlasting een abnormaal donkere tot zwarte kleur hebben. Men noemt dit verschijnsel melena en het ontstaat door een bloeding in het voorste gedeelte van het maagdarmstelsel. Het bloed wordt mee verteerd door de spijsverteringsenzymen en het verteerde bloed heeft een zwarte kleur.

Oorzaken

Bloed bij de ontlasting is een symptoom dat kan worden veroorzaakt door een hele reeks aandoeningen van het maag-darmstelsel.

De belangrijkste oorzaken van rood bloed in de ontlasting zijn:

  • Anale kloofjes
    Anale kloofjes zijn kleine scheurtjes in de huid van de anus. Ze kunnen zeer pijnlijk zijn en bloeden. Het bloed is dan te zien als helder rode vlekken op het WC papier na een stoelgang en het bloeden stopt snel.
  • Aambeien
  • Diverticula en poliepen
    Diverticula zijn kleine uitzakkingen van de darmwand, meestal ter hoogte van het laatste deel van de dikke darm: het colon. Poliepen zijn instulpingen van de darmwand in het colon. Beide structuren kunnen makkelijk beschadigd worden en bloedverlies veroorzaken. Poliepen kunnen een voorloper zijn van darmkanker.
  • Colonkanker
  • Inflammatoire Darmziektes (IBD): Crohn en colitis ulcerosa
  • Darminfectie
  • Angiodysplasie: een ziekte waarbij de bloedvaten in de darm abnormaal groot zijn en makkelijk scheurtjes vertonen.
  • intussusseptie of volvulus: hierbij gaan de darm in zichzelf of rond zichzelf draaien.
  • Chronische constipatie kan soms leiden tot kleine beschadiging en bloedverlies van de darmwand.

Diagnose

fob test
Fecaal occult bloed
test voor onderzoek
van de ontlasting

Bloed in de ontlasting kan een vrij onschuldige oorzaak hebben, maar omwille van het gevaar van darmkanker - de 2de meest voorkomende kanker in onze contreien - is het erg belangrijk om snel de juiste oorzaak te achterhalen.

Veel mensen met een beginnende darmkanker hebben nog geen zichtbaar bloed in de ontlasting, maar wel minuscule hoeveelheden die met speciale testen kunnen opgespoord worden. Deze FOB (fecaal occult bloed) test meet zeer kleine hoeveelheden bloed in de stoelgang en wordt vaak gebruikt in het kader van opsporingsprogramma's voor colonkanker.

De FOB test kan worden uitgevoerd in een medisch laboratorium of door de huisarts met een eenvoudige testcassette die een beetje op een zwangerschapstest lijkt.

De test meet zeer kleine hoeveelheden bloed in de stoelgang, maar omdat de wonde in de darm vaak niet continu bloedt worden sommige patiŽnten vals negatief beoordeeld. Daarom wordt aangeraden om de stoelgang van 3 opeenvolgende dagen te testen zodat de betrouwbaarheid van de test stijgt.

Sommige eetwaren kunnen de testresultaten beÔnvloeden. Het is aangeraden de volgende voedingsmiddelen te vermijden in de 3 dagen voorafgaand aan de test:

  • broccoli
  • kool
  • vis
  • komkommer
  • pompelmoes
  • champignon
  • radijzen
  • rauw rood vlees
  • wortel
  • gevogelte
  • bloemkool

Als de test positief is zal verder onderzoek worden uitgevoerd om de juiste oorzaak van het bloed in de ontlasting te vinden.

Darmpoliepen (die kwaadaardig kunnen worden) en darmkanker kunnen met deze eenvoudige test voortijdig opgespoord worden, zodat tijdig kan ingegrepen en levensbedreigende situaties kunnen voorkomen worden.